双相情感障碍的母亲，行走在崩溃边缘的20年

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在门诊，总有家长对眼前孩子的困境重视不够：有人跟医生强调孩子过去的优秀，“21个班，他年级第三”；有人执着于学业规划，自己好不容易把孩子转到市重点高云体育官网入口，“不上就亏了”；还有的家长已经规划好了下一步，想把孩子转到国际学校，但也要面试笔试，希望医生能帮忙劝劝。有家长认为孩子不去上学的原因是成绩不够好，希望通过补课提升孩子的动力。

探寻“拒学”“厌学”的原因高云体育官网入口，主要靠细致的问诊，每位患者问诊时长近半小时，医生记录的病例内容细致到“母亲对孩子的关注度”“亲子关系”“早期抚养人”“个性特征”等。问诊的过程也是让家长重新了解孩子的过程。李瑜介绍，通过对孩子学习能力和情绪状态的标准化的评估，让家长对孩子目前情况有更客观的认识后，再来讨论家长对孩子的期待是否合理。

“现在不是考虑学习的时候”，李瑛说。在首诊时，他常常采取“刺破情绪点”的方法，释放家长强装镇定背后的紧张、焦虑和不安。在一次门诊中，一位家长反复强调孩子已经初三高云体育官网入口，“没时间等”。李瑛直接抛出问题，“躺平10年能接受吗？”“躺平9年呢？”“8年呢？”家长在一次次摇头中流下泪水，最终承认，“确实催孩子催得有点紧”。

这种沉迷反而折射出父母陪伴的缺位，李瑛把父母和网络的“战争”比作“争夺控制权”，“最好的方式是替代，替换掉手机，家长应当思考怎么能让自己变得有趣，让孩子和你待在一起更舒服。”李瑛经常会让家长填写行为观察记录表，把孩子上午、下午和晚上做的事记录下来，不仅是为了分析孩子的行为模式高云体育官网入口，更是让家长增加对孩子的了解。

李瑛建议，家长也不要陷入过度反思，比如从孩子出生前开始追溯自己的过错，“行动比停留在反思中更为重要”。他鼓励家长聚焦当下，从一个具体的角度入手，比如增加孩子运动量，每天走3000步就奖励零花钱；同时减少上学天数，和老师沟通作业量，根据孩子情况选择成绩是否张榜、周考月考是否参加，“让孩子找到自己的节奏”。

于是她尝试走出家门，每天带着书去图书馆坐着，“混到晚上6点关门”。一开始她经常发呆，但家人会很认真地夸她，“我也想让他们因为我而感到幸福”。她从自己最感兴趣的数学开始，每天看网课、刷题，必须完成任务量才能回家。图书馆关门后，她就去旁边的城市书屋学到晚上9点。为了训练自己的注意力，她把网课开2倍速，“一旦跑神就很快听不懂”。

休整半年多后，王义勇的女儿提出想复学试试，在机构补了一段时间课，也调整好了作息。然而复学第一天，刚过两小时，女儿就给他打电话说想回家。整整一个学期，每天早上女儿都会抱着马桶干呕，吐完自己上学，他们也不会干涉。“要陪伴孩子度过震荡期”，王义勇说，“只要去就行，可以趴着睡觉，可以作业不写，咱们不是为了成绩，是为了能够融入人群、走上社会”。

孙锦华介绍，目前复旦大学附属儿科医院开展了绿色通道门诊，与上海市闵行区一些学校开展医教结合试点，当家长或学校老师发现学生可能存在心理健康风险时高云体育官网入口，经家长同意可协助通过绿色通道就诊评估，心理老师也可以通过跟诊提升对疾病的认知。他认为，如果学校能及时跟进学生的诊疗情况，也会帮助学生减轻休学复学的阻力。

现在王义勇的女儿已经顺利升入初二，偶尔还会“自己卷自己”高云体育官网入口，熬夜写作业，王义勇和妻子也不会干涉，“相信孩子有自我调整的能力”。他们也不再把时间都用来辅导孩子功课，带孩子上课外班。现在他们晚上出门遛弯儿，周末夫妻俩出去玩，或者组织休学家长的沙龙。他感慨高云体育官网入口，如果不是孩子高云体育官网入口，自己也不会改变，“都是必然要走的路”。

经历这番历练，叶芸觉得自己“对很多事情脱敏了”，家里的氛围也转变为“互相夸赞”。每当出现焦虑和不安的情绪高云体育官网入口，她总会劝自己“已经很棒了”，“把自己当小孩哄”。她总能回想起复学前的无助和迷茫，于是把自己复学的经验发在社交媒体上，很多学生涌入私信和评论区。她一条条回复，印象最深刻的留言是，“谢谢你给我勇气”。