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法者，治之端也。改革和法治如鸟之两翼、车之两轮，相互支撑，相互依存，缺一不可，必须一体考虑、协同推进，绝不可偏离、偏废。当前，全面深化改革已进入攻坚期和深水区，面临的各种风险挑战和不确定因素较多火博体育官方网站入口下载，只有运用法治手段，才能防范化解重大风险；只有纳入法治轨道，才能行稳致远。要遵循法治原则，在法治框架内规范有序改革，运用法治思维谋划改革，运用法治方式破解改革难题，做到于法治之下想问题、于法治之内办事情。要将改革决策和立法决策相统一、相衔接火博体育官方网站入口下载，研究改革方案和改革措施时，同步考虑改革涉及的立法需求和建议，将实践证明行之有效的改革成果上升为法律制度，及时修改或废止不适应的法律法规。

“破”与“立”是对立统一的辩证关系。全面深化改革的过程，就是破与立相结合的过程。谋改革、促发展，既要敢于破，又要善于立。只有立得住，才能破得好；只有彻底破，才能为更好立创造条件。要保持怀疑精神、批判精神，敢于打破陈规陃习的藩篱，跳出条条框框限制，剔除被实践证明是错误的东西，务必使主观与客观相符合、思想与实际相一致。要坚持破立并举，先立后破，不立不破，合理安排改革举措的先后顺序、节奏时机，该立的积极主动立起来，该破的在立的基础上及时破，在破立统一中实现相得益彰、相互促进，让改革蹄疾步稳。

改革和开放相辅相成、相互促进，改革必然要求开放，开放也必然要求改革。只有改革到位了，开放能力才更强；只有开放扩大了，改革魅力才更足。全面深化改革，一方面应坚持向改革要动力，善于运用改革的办法解决发展中的问题；另一方面还应坚持向开放要活力火博体育官方网站入口下载，善于以开放促改革、促发展。每一轮改革总是伴随新一轮开放，更深层次开放总能推动改革向纵深迈进。面对新一轮科技革命和产业变革深入发展的时代背景，充分利用国内国际两个市场两种资源，通过改革创新体制机制，创造对外开放的有利条件和环境，推动规则、规制、管理、标准等制度型开放，营造市场化、法制化、国际化一流营商氛围，才能以开放的主动赢得改革发展的主动，为推动经济社会高质量发展注入新动力、增添新活力、开辟新空间。

改革措施千万条，抓好落实第一条。谋划制定出改革宏伟蓝图，只是万里长征走完了第一步，处理好部署和落实的关系，既要当拥护改革、推进改革的促进派，又要当干在实处、走在前列的实干家，以钉钉子精神抓好改革各项任务落实。要建立责任明晰、链条完整、环环相扣的工作机制，做到以清单化、项目化分解改革任务，层层压实责任，一级带着一级干，同向发力、形成合力，强化跟踪问责问效。要明确优先序，该尽早推进的不要拖宕，该试点试行的不要仓促，该深入研究的不要抢跑。要强化斗争精神，涵养“功成不必在我”的情怀，盯着抓、反复抓，倒排工期、压茬推进，逐个突破改革中的难关，积小胜为大胜、积跬步以至千里。

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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。

但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%火博体育官方网站入口下载，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径火博体育官方网站入口下载，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移火博体育官方网站入口下载，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。