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缓慢性心律失常是一类常见的心血管疾病，对于严重的缓慢性心律失常或心动过缓，植入心脏起搏器是重要的治疗方法，具有药物无法替代的临床价值。近年来，随着人口老龄化的加剧和人们生活方式的转变，中国心脏起搏器临床应用植入量明显增加，2023年我国心脏起搏器植入138622例，较2022年增长26%。除了老年患者外，年轻人群也会因为病理性因素等导致心动过缓，严重者也需要安装心脏起搏器。

来自江苏南通的朱先生就是一位年仅36岁的缓慢性心律失常患者。18年前，他接受了传统单腔起搏器手术的治疗。朱先生说，自己身上传统单腔起搏器的导线、囊袋是埋藏于左侧胸口皮下的，不但影响活动，睡觉时如果左侧卧睡会有异物感，也容易产生导线磨损，看上去也不美观，游泳健身时别人在秀肌肉，自己则会产生自卑感，有点羞于在公共场合暴露自己的“隐私”。

今年，这台“老伙计”已经到了更换的年限，在医生的建议下，朱先生换上了“进博宝宝”——雅培AVEIR VR单腔植入式无导线心脏起搏器。“换上新的起搏器后，现在从外观看，几乎看不见伤疤和切口，也看不到冗杂的囊袋和导线，我可以自在活动，心理压力小了，人也变得自信了，我切身体会到科技让我生活得更健康、更美好。”朱先生感慨不已。

让朱先生重新找回自信，其实要感谢进博会的溢出效应。雅培的AVEIRTM VR单腔植入式无导线心脏起搏器是第五届进博会的“首秀”展品，自2022年起通过“进博之门”开启“中国之旅”，于今年在中国成功获批上市并完成首批植入手术，朱先生即为首批植入患者之一。第七届进博会将要首发的AVEIR DR双腔植入式无导线心脏起搏器，则是最新一代产品，可以通过雅培特有的i2i通讯技术，实现右心房和右心室两个植入设备间的互联通信626250.0m港澳宝典，满足不同起搏适应症患者的需求。

张焱介绍说，与传统起搏器不同，无导线起搏器通过微创、基于导管的手术直接进入心脏，消除了在皮肤下使用心脏导线和脉冲发生器的需求，无须手术切口制作囊袋和植入导线，避免了起搏器囊袋的破溃和感染以及起搏导线磨损、断裂和脱位的风险，显著减少了手术创伤和恢复时间626250.0m港澳宝典，不影响患者肢体活动及美观，患者甚至感觉不到起搏器的存在。

有别于传统的无线传输、蓝牙传输等，雅培独创的i2i通讯技术（植入物到植入物通信技术）允许两个无导线起搏器在心脏的不同腔室之间进行通信和同步工作。一个设备对右心室起搏，另一个设备对右心房起搏，将电脉冲直接传递到心肌，以恢复正常的心律。由于两个设备相互独立，因此医生可以根据患者情况，从单腔治疗升级到双腔治疗。

例如626250.0m港澳宝典，一个起搏器可能会向另一个起搏器发送“我刚起搏”或“我正在感知，我们需要为锻炼加快心率”等信息。这种通信的速度非常快，可在几毫秒内完成，这对于保持心脏腔室之间的同步至关重要。该系统通过在心脏双腔的两个无导线起搏器之间提供“节拍对节拍”的通信，实现起搏技术的一大飞跃。这项技术的核心在于使用高频脉冲，通过体内血液的自然导电特性，实现起搏器之间的信息传递。而且相比传统的感应、射频或蓝牙通信，它在能量效率上更为高效，有助于保持起搏器的电池寿命。临床观察发现626250.0m港澳宝典，这种房室同步不受患者体位的影响，在多种姿势和步态（包括坐姿、仰卧、左侧卧位、右侧卧位、站立、正常行走和快速行走）下观察到的平均同步性超过95%。

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越来越多的人选择在生前立好遗嘱，对身后财产分配事宜提前做好安排。一些年事已高或病情危急的人，需要由他人代为书写遗嘱。一份有效的代书遗嘱到底需要满足什么条件？近日，北京市房山区人民法院审结一起继承纠纷案，因案涉代书遗嘱不符合法律规定的要件，被法院认定无效。自书遗嘱被认定有效新京报记者从北京市房山区人民法院了解到，张老太与老伴共育有两个儿子：李甲、李乙。张老太患病住院期间，在见证人和代书人的见证下，订立了一份代书遗嘱，遗嘱中载明张老太名下所有财产和房产归李甲的儿子李小甲所有。李乙不服，称张老太订立遗嘱时病情严重，意识不清，已不具有订立遗嘱的意思能力。李乙向法院提交张老太生前订立的自书遗嘱四份，其中载明张老太的房产和财产全部归李乙所有，与其他人无关。庭审中626250.0m港澳宝典，见证人和代书人称，代书遗嘱的内容是他们通过询问张老太问题，张老太回答，随后将张老太的回答内容进行总结而来。由于当时病房内没有桌子，遗嘱的代书是在病房外间的茶几上完成，写完后向张老太宣读了，但并没有录下宣读的过程。法院经审理后认为，本案的争议焦点为张老太订立的代书遗嘱是否具有效力。审查代书遗嘱效力，主要围绕以下三点：第一，遗嘱是否满足法律规定的形式要件；第二，遗嘱人有无订立遗嘱的能力；第三，遗嘱的内容是否有效。首先，代书人负责对口述内容进行记录，记录内容必须全面、完整地反映遗嘱人的真实意思表示，不得加入代书人自己或他人的意思；其次，代书人代书、见证人见证与遗嘱人口述遗嘱应当具备同步性，即上述过程应当基本发生在同一时空，代书人、见证人对遗嘱人的身份进行核实，如实记录遗嘱内容后交由遗嘱人阅看或对其宣读626250.0m港澳宝典，并由代书人、遗嘱人和见证人签字。本案中，根据医院相关记录和评估，订立代书遗嘱时，张老太确存在一定的认知障碍、沟通障碍等情况。结合视频录像可知，订立遗嘱时系见证人询问，张老太回答626250.0m港澳宝典，见证人也认可其根据张老太的回答进行了总结，并书写了遗嘱内容，因此该遗嘱内容不能完整真实地反映遗嘱人的真实意思表示。最后，李甲提交的视频录像并非完整连续的全部过程，代书人也称是在病房外完成代书，且视频中并未有向遗嘱人宣读遗嘱、张老太认可并予以签字的过程，故该代书遗嘱不符合当场制作、当场订立的要求。综上，法院认定该份代书遗嘱无效。遗嘱人立有数份遗嘱，内容相抵触的，以最后的遗嘱为准。对于李乙提交的自书遗嘱，李甲虽不认可真实性，但并未提交足以推翻上述遗嘱真实性的相关证据，故法院认定张老太订立的自书遗嘱中对其个人遗产处分部分均有效。最终，法院判决张老太的相关房产和财产由李乙继承。李甲不服一审判决，提起上诉。二审法院判决驳回上诉，维持原判。要把握时空一致性原则一审法官安然表示，代书遗嘱的法定生效要件，必须符合《民法典》第1135条规定，即代书遗嘱应当有两个以上见证人在场见证，由其中一人代书，注明年、月、日，并由遗嘱人、代书人和其他见证人签名，也注明年、月、日。代书遗嘱，把握时空一致性原则是判断遗嘱有效性的关键点。代书遗嘱应当场制作、当场订立，见证人应在订立遗嘱的现场，自始至终地见证整个遗嘱的订立过程，包括遗嘱人的意思表达过程、遗嘱的书写过程、签字确认过程等，其标准应该是时间、空间的高度一致性。不具备时空一致性的代书遗嘱，不符合代书遗嘱关于“应当有两个以上见证人在场见证”的法定形式要件，代书遗嘱无效。法官提示，根据民法典的规定和精神，订立遗嘱必须严格按照法律规定，任何法定形式上的欠缺将导致遗嘱的无效。因此，遗嘱人若想要订立合法有效的遗嘱，必须注意满足遗嘱的实质及形式要件，避免出现遗嘱被认定为无效的情形。（文中人物为化名）新京报记者吴淋姝编辑杨海校对李立军