记者暗访“贩卖婴儿”事件：可考虑建立合法的民间收养渠道丨快评

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抖音电商总裁魏雯雯在直播中透露，自10月8日抖音电商率先启动双11大促以来，平台整体成交额大幅增长，货架场表现尤为亮眼：截至10月20日，抖音商城GMV同比增长91%，搜索GMV同比增长77%b体育官方下载入口手机版，商品卡GMV同比增长64%。已有将近8000个品牌的成交额同比增长超200%，超过1万个品牌的成交额实现同比翻倍。

值得一提的是，平台也在双11期间给予了搜索流量的全方位扶持，为商家挖掘新机会奠定基础。例如：商家可通过报名活动，获得平台提供的搜索流量资源，深入体验这一全新经营链路带来的商机。女装品牌致知的创始人李三寿在直播中分享到b体育官方下载入口手机版，得益于在双11前重点优化了搜索体验，该品牌成功在抢跑期实现搜索GMV同比增长440%。

具体举措包括：运费险降低10%至40%，帮助商家节省保费成本；推出“新疆包邮”政策，让商家覆盖到更广的客户群体；降低部分类目佣金，帮商家提升利润空间；对32个类目的保证金作出下调，最大程度地减轻商家的资金压力；为高体验分、高销量商家降低大促报名门槛，推出“一证多店”模式，商家可通过单张营业执照开设多个店铺，更便捷地参与双11。与此同时，优化治理规则和双11物流保障，让商家可以安心经营。

此外，对于新商家和中小商家，平台也推出了一系列的利好政策，帮助他们快速成长。例如：降低新商家参与大促的门槛、提供定向流量激励、限时免佣福利、定制化营销活动等，全方位帮助新商家打开市场。魏雯雯强调，本次双11的新商免佣福利是历年扶持政策中力度最大的一次，“为了减少在起步阶段的运营成本，新商家在入驻后首月就能享受类目佣金的返还b体育官方下载入口手机版，最高可达100%。”

记者注意到，抖音电商历来关注商家在平台的发展，持续推出重磅扶持政策。不断增长的数据也证明，越来越多的源头好货通过抖音电商走向全国，每一位商家都有机会利用直播这一新兴渠道，快速提升销售额。今年10月，抖音电商“直播间里的商家成长”活动现场发布的数据显示，过去一年，入驻抖音电商的新商家数量同比提升83%，平台上动销商家直播带动销量提升57%，足见平台生态充满活力。

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中国目前已经逐步进入老龄化社会。民政部、全国老龄办发布《2023年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2023年末，全国60周岁及以上老年人口29697万人，占总人口的21.1%。随着医疗技术的进步，老年人在享受更长寿命的同时，也面临着更为复杂的健康问题。为了控制多种慢性疾病，老年人往往需要同时服用多种药物。那么是不是服用越多的药物，老年人的身体就越健康呢？其实多重用药并非简单的“药到病除”，它背后隐藏着不容忽视的风险与挑战，不合理的多重用药不仅危害老年人的身体健康，还会增加医疗费用、浪费医疗资源。

多重用药是指同一名患者同时使用多种药物或过多数量的药物，通常是指同时使用5种及以上的不适当用药（包括处方药、非处方药、保健品等），如果使用10种及以上药物即可定义为过度多重用药。这种情况在老年人群中尤为普遍，因为随着年龄增长b体育官方下载入口手机版，老年人往往患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等，每种疾病都可能需要不同的药物来控制。

首先b体育官方下载入口手机版，多重用药会引发药物间的相互作用，发生潜在性药物毒性和药物不良反应的风险大大增加。比如华法林是一种常用的抗凝口服药物b体育官方下载入口手机版，广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，但是华法林与许多药物都存在不良反应。华法林与NSAIDs（如布洛芬、吲哚美辛）、某些抗生素（如头孢哌酮、莫西沙星）及胺碘酮等合用，会增加出血风险。而华法林与利福平、奥美拉唑、莫雷西嗪等合用，反而会降低华法林的活性。氯吡格雷是一种抗血小板药，它与某些质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑等合用，可能减弱氯吡格雷的抗血小板作用，增加心血管事件的风险。

老年人如果存在服用5种或以上药物的情况，需要进行多重用药的评估。以患者为中心的综合评估可使医师正确理解患者的用药需求，更加准确地做出治疗选择。老年综合评估是近年来新发展的老年医学核心技术，可以对老年人健康问题进行全面完整的评估，并提出相应的解决方案，包括识别和预防潜在药物相关问题、制定药物精简处方等。

2.老年患者用药依从性评估：老年患者由于认知功能减退、主观性强以及多重用药等因素，导致其服药依从性较差，主要表现为忘服、误服或者随意加减药量，不仅影响药物疗效，还会加重病情，导致医疗资源浪费。目前常用的评估患者用药依从性的方法分为直接评估法（生物样本检测）和间接评估法（自我报告、药物事件监测系统、电子药物记录等）。

根据多重用药的评估结果，怎样进行安全有效的药物治疗呢？这其中最重要的步骤就是“处方精简”。处方精简是指在医疗保健专业人员的指导和监督下b体育官方下载入口手机版，结合患者的医疗状况、机体功能和药物使用偏好，在危害超过收益的情况下，减少或停用不恰当药物或不再获益药物的过程。“处方精简”有五项原则：检查所有服用药物；确定停用药物种类；制定停用药物方案；患者和医护合作制定计划；随访并监护记录精简结果。这是一个以患者为中心的用药方案的优化，比如停用无获益或者重复使用的药物、在同等剂量下换用复合制剂等，以使老年患者达到较好的治疗效果。在处方精简后，患者仍然需要密切随访病情，随时评估药物精简后效果。

对老年患者进行用药宣教也是多重用药管理的重要举措。用药宣教内容包括用药的原因、药物的疗效、不合理用药的危害、用药注意事项、药品的储藏管理和生活方式指导等内容。还要涵盖药物的用法用量、使用方法、注意事项等，提高老年多重用药患者的用药准确性和依从性，药物使用越多，患者越容易有意或无意地少服或者漏服。此外，老年人也要保持良好的生活方式，减少慢性疾病对生活的影响，减少老年患者对药物的过分依赖。