敦化市农机服务组织助力秋收颗粒归仓

冬冬安安造假被查,提前生效！欧盟对华最高加征35.3%关税，特斯拉独享7.8%

美文示范

深化财税体制改革的科学指引

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据了解，Waymo在今年3月扩大了在旧金山半岛的无人驾驶出行服务；6月再次宣布在旧金山全域用户开放其无人驾驶出行服务，近800辆无人车在美国旧金山繁华市区开展全时段(7x24小时)、全无人、可收费的规模化运营；9月，Waymo宣布与出行服务巨头优步(Uber)合作，明年在奥斯汀和亚特兰大两大城市联合推出自动驾驶汽车。

随着近期旧金山全域的无人驾驶的开放、无人车数量的激增和覆盖用户的增加，Waymo每周单量在8月反超中国最大的自动驾驶出行平台萝卜快跑后，其每周单量已经达到萝卜快跑的两倍。公开数据显示，萝卜快跑目前服务车辆仅为400余辆，今年二季度内提供的出行服务约89.9万次，平均每周提供出行服务7.5万次，同比增长26%。截至今年7月底，萝卜快跑已累计完成700万次安全出行服务。

不仅仅是Waymo频频发力，特斯拉等“洋萝卜”也对无人驾驶产业虎视眈眈。在10月10日正式推出无人驾驶出租车CyberCab后，特斯拉CEO埃隆·马斯克在第三季度财报电话会议上透露，已经面向特斯拉员工开启自动驾驶出租车测试，并有望在明年正式开启服务。马斯克称，特斯拉CyberCab将在2026年实现大规模量产，年产量有望达到200万辆，最终增至400万辆。未来c7game，特斯拉宣布其旗下所有车型都具备自动驾驶能力。一旦特斯拉无人驾驶出租车投入使用，其在全球的扩张速度不可小觑。

尤其在技术领域，萝卜快跑已经具备先发优势。在2022年亮相无方向盘的自动驾驶车辆后，今年5月，百度率先发布了全球首个支持L4级无人驾驶应用的自动驾驶大模型Apollo ADFMc7game，可以兼顾技术的安全性和泛化性，做到安全性高于人类驾驶员10倍以上；搭载这一大模型的Apollo自动驾驶开放平台10.0版本即将面向全球用户发布，这一升级将大幅提升自动驾驶开放平台的安全性、智能化和易用性。

“我国自动驾驶技术在国际上处于领先水平c7game，应该积极支持产业发展，进一步加强技术优势，在技术应用、政策法规、产业发展上实现全面领先。应该鼓励更多科技企业加大对自动驾驶技术的投入，这不仅涉及技术层面的研发测试，也要扩大运营范围、增加测试环境的丰富性。自动驾驶涉及大量跨区运营场景，需要不断增加城市复杂道路、高速、机场等真实场景，提升自动驾驶车辆对各种复杂场景的适应性。”全国政协委员、交通运输部科学研究院副院长、总工程师王先进表示。

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上海是最早探索社区夜门诊的城市之一，闵行区已实现社区夜门诊（该区亦称“晚门诊”）全覆盖。闵行区位于上海地理版图中心，辖区既有浦西又有浦东。根据七普数据，闵行区常住人口约265万，在全市16个区中仅次于浦东新区，这里既有高楼林立，也有城乡融合，有人称之为“郊区里的市区、市区里的郊区”。汇聚了“多重上海”的闵行，成为了观察超大城市生活的典型样本。

同年8月，国家卫健委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，提出“延长城市社区门诊服务时间”。具体为，在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1至3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、健康咨询等服务。

记者在莘谭社区卫生服务站附近随机采访了六七名青年人，均称没有社区卫生服务中心就诊经历。“90后”程先生是莘庄当地居民，从国外留学回沪不久。他 “脑子里完全没有（社区医院）这个概念”，小时候家长带他去复旦大学附属儿科医院，长大后常去闵行区中心医院，都是三级医院，他对社区医院“真的一点都不了解，不知道能看什么病”。

华漕镇有十几所中小学、幼儿园，每年社区医生定期下到学校为学生筛查视力c7game，如发现有视力不良风险学生，会按近视防控流程开具复诊单，建议转诊至上级医院进一步检查。在原先的学生视力筛查工作中，不少家长反馈孩子被筛查出近视后，在复诊过程中存在诸多不便，频繁奔波于各大医院眼病专科，不仅耗时费力，号源也得不到保障。最后不了了之，耽误孩子。

为此，华漕社区卫生服务中心打造了一个以“筛-转-服”一体化管理的近视防控门诊。华漕社区卫生服务中心副主任刘帅说，医院下了很大决心，让两名眼科医生脱产进入上级医院视光门诊进修半年。2023年10月起，华漕社区近视防控MDT（多学科）门诊正式启动，社区医生在学校初筛后，孩子近视可以先就近转至社区医院复诊，然后再分流。

诸宏明说，上海市社区卫生服务中心在工作日的11点半至下午1点半提供午间门诊，实现“中午连一连”；部分社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务，实现了“晚间延一延”。广东省深圳市要求至少200家社康机构开放门诊延时服务（也就是夜诊）至晚上9点。目前已有800多家社康机构开放夜诊服务，平均延时服务2小时，夜诊服务占社康总诊疗人次的近20%。

澎湃新闻注意到，这几年从国家到地方，均在着力提升基层医疗卫生服务能力，努力把患者留在基层，推动分级诊疗落地见效。2023年10月c7game，上海市卫健委按照国家卫健委办公厅发文，制定了《上海市基层卫生健康便民惠民服务举措》，明确了专家号源下沉、上级医院医生下沉、强化家庭医生与签约居民联系、做好社区卫生延时服务的等具体要求。

记者从闵行区卫健委了解到，根据近一年多来的统计数据，社区夜门诊就医需求大多聚焦于慢病配药和中医药服务，中老年人居多c7game，涉及的健康问题包括高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病、脑卒中、高脂血症、骨关节炎等。2023年5月至2024年7月，闵行社区夜门诊就诊总人次10.95万，其中2024年1月至7月就诊总人次达6.29万。

走访中，许多医生告诉记者，对医生个人来说，夜门诊增加了工作量，但还在可承受范围，医院也有相应的津贴补助。莘庄社区卫生服务中心中医科科长王啸曦负责“莘夜诊”中医科排班职责，他表示，医生压力倒还好，虽然确实会牺牲部分下班时间，但医生这份职业也是讲奉献精神的。另外，夜门诊有专门绩效，月底工作量会单独列出来。

不过，从社区医院角度来看，运营成本是不能忽视的。“假如只看经济效益，一晚上三五十个病人，夜门诊对医院来说肯定是亏本的。”一名社区卫生服务中心主任伸手给记者算了一笔账：晚上医院至少要配置一名医生、一名挂号收费员、一名药房人员，结合实际，可能还有专科医生、检验科人员等；此外c7game，医院的安保、水电等运维费用也随着运营时间延长而增加。

夜门诊晚门诊服务也增加了医患间的信任。莘谭社区卫生服务站站长、中医科医生陆勤说，老居民对社区医院很依赖。有一位患有冠心病的阿姨，2023年从莘庄搬家去马桥镇后，还常常坐着公交车回到莘庄配药。“她只认熟悉的医生，这里让她感到亲切c7game，更放心。”有时阿姨赶不上白天的门诊，夜门诊就能帮她。陆勤说，这样的居民不止一位，这种彼此间的信任，让她感受到了职业荣誉感。

一些动态调整和探索仍在进行。随着上海天气转冷c7game，近期浦江社区卫生服务中心夜门诊在保留西医全科夜门诊基础上，10月21日起中医科夜门诊暂停。“根据季节调整，天气凉了中医科病人就少了。”该院相关负责人说。而在颛桥社区卫生服务中心，随着11月后儿童呼吸道疾病高发，就会增加夜门诊人手，特别是儿科、检验科等人员。